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医师分析老年银屑病患者的特点

来源:成都银屑病研究院附属医院 发布时间:[2012-06-18]

    医师分析:老年银屑病患者中男性较多,有调查报告统计发现,60 岁以上的老年患者中男性患者大约是女性患者的1倍。老年患者中,有第1次发病的,例如我们遇到一位老年患者,在 76岁过生日时,为一些家庭琐事而生气,好几天缓不过来, 2一3周后从头顶部起皮疹,皮疹愈来愈多,后来发展到后背,上下肢都起皮疹,这位患者是第1次患银屑病。老年患者中由于精神因素而诱发者是屡见不鲜。又例如有一位69 岁的学者,本来身体不错,准备到国外去参加国际学术会议,同时看望在国外工作多年的孩子;但由于出国的准备工作很紧张,办理出国手续也不容易,而会议日期愈来愈近,心里很着急,这时从头皮部位开始起皮疹,及时到医院门诊治疗,开始疗效较好,但心里还是着急出国,希望能尽快治愈,结果,因急上加急,病情反而加重了,只好住院治疗; 住院初期用了多种治疗方法效果都不理想,后来放弃了这次出国开会的机会,安下心来治疗,病情才逐步缓解。从我们的临床经验来看,老年人初次患病的诱因主要是精神因素。

    老年患者中有相当一部分是从青年或中年时期开始患病的,有的第1次是在年轻时期患了银屑病,后来治疗好了一直没有再复发,而到60岁退休后又复发了,而且还合并高血压和心血管病,或者合并糖尿病。这也是老年银屑病患者的一个特点,往往容易合并心脑血管的疾病。这是因为高血压、冠心病、糖尿病等都是属于心身疾病范畴,而银屑病从本质来讲也是属于心身疾病。因此,对于老年银屑病患者的诊治一定要更重视心理的诱发因素,注意调节老人的心情。


    还有一部分老年银屑病患者是我们的“老朋友”,病史有数年和数十年,病情时轻时重,经常反复,几乎每年我们都能见面。这些患者多数是既往在不同程度上使用过皮质类固醇激素、白血宁、乙亚胺、乙双吗琳等免疫抑制剂,造成机体免疫功能紊乱,病情反反复复,没有规律。还有一些老年银屑病患者由于气候因素,在秋、冬季气候干燥寒冷的情况下容易复发,或者心情不好而喝闷酒,更易复发。总之,这些“老朋友”要彻底治愈是不太容易的,但如果掌握自己复发的规律,改变不良的生活习惯,少喝酒,注意调节心情,提高自我保护能力,病情可以缓解,复发的次数可以减少,生活质量可以提高。


    医师根据上述情况提出老年银屑病患者在防治方面要注意以下问题首先,要调节好精神因素,不能太着急,要少生气、少发脾气,心情开朗些、乐观些,这样机体的调节能力才能慢慢恢复,要物治疗的效果才会更好些。此外,家里亲人也要给老人更多的安慰和照料,使老人感到温暖和有信心治病。其次,老年人的全身状况和调节功能一般较差,询问病史要仔细,要注意有无高血压、冠心病、糖尿病等。用要一定要谨慎,尽量不要内服皮质类固醇激素和免疫抑制剂,以防引发或加重高血压、冠心病和糖尿病等。可以采用维生素、氨肽素一类的要物,或根据病情服用中要。在内服要治疗过程中要经常做一些必要的血、尿常规化验和肝功能化验。最后要注意的是老年人的皮肤比较干燥,外用要物时要少用酒精制剂,因为酒精容易使皮肤脱脂,更干燥。可以多用一些软膏,例如2%或5%的硼酸软膏,甚至外用凡士林软膏都行,尤其冬天和洗澡后轻轻地薄薄的搽些油膏是有益的。


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